Λύση στην Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση -Διαφραγματοκήλη

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (Gastro Esophageal Reflux Disease - GERD), λέγεται η κατάσταση στην οποία υπάρχει παλινδρόμηση γαστρικών οξέων από το στομάχι στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου. Η κατάσταση αυτή οφείλεται συνήθως σε ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός ώστε οι τροφές και τα υγρά του στομάχου να μην παλινδρομούν στον οισοφάγο μετά το φαγητό.

Συχνά, η νόσος οφείλεται σε διαφραγματοκήλη, η οποία προκύπτει όταν το άνω τμήμα του στομάχου προβάλει μέσα στον θώρακα δια μέσου ενός μικρού χάσματος στο διάφραγμα, τον μυ δηλαδή που χωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από την θωρακική κοιλότητα. Συνήθως η διαφραγματοκήλη επιδεινώνει τον βαθμό της παλινδρόμησης και ταλαιπωρεί χιλιάδες ανθρώπους. Ωστόσο, χάρη στην εξέλιξη της λαπαροσκοπικής και της ρομποτικής χειρουργικής οι ασθενείς μπορούν πλέον να βρουν άμεση ανακούφιση στο πρόβλημά τους και να αποκτήσουν ξανά μια φυσιολογική ζωή.​

Συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μία χρόνια κατάσταση η οποία εκδηλώνεται κλινικά με καυστικό πόνο πίσω από το στέρνο, με όξινες ερυγές, με αναγωγή υγρών ή τροφών στον οισοφάγο, συνήθως μετά από τα γεύματα και μετά την κατάκλιση. Υπάρχουν βέβαια και καταστάσεις που η παλινδρόμηση είναι λανθάνουσα, δεν προκαλεί δηλαδή κανένα σύμπτωμα.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μειώνουν την γαστρική έκκριση και την οξύτητα των υγρών του στομάχου, ώστε η παλινδρόμηση των υγρών να μην προκαλεί βλάβες στον οισοφάγο. Πολλές φορές όμως, η συντηρητική θεραπεία με φάρμακα δεν είναι αρκετή για να προστατεύσει τον οισοφάγο από τα καυστικά υγρά του στομάχου, οπότε και δημιουργούνται βλάβες στον βλεννογόνο του κατώτερου οισοφάγου. Οι βλάβες αυτές μπορεί να ποικίλουν από τις πιο απλές όπως μία ήπια οισοφαγίτιτδα χωρίς δυσπλασία, μέχρι αλλοιώσεις βαρειάς δυσπλασίας, μεταπλασίας (οισοφάγος Barrett) ή ακόμα και ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.​

Χειρουργική αποκατάσταση

Στις περιπτώσεις που η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά, χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση της παλινδρόμησης. Οι επεμβάσεις που γίνονται, ονομάζονται αντιπαλινδρομικές και στόχο έχουν να δημιουργήσουν έναν σφιγκτήρα στην περιοχή της γαστροοισοφαγικής συμβολής, που διορθώνει την παλινδρόμηση και απαλλάσσει τον ασθενή από τον κίνδυνο των επιπλοκών αλλά και από την εξάρτησή του από τα φάρμακα. Η κλασσική αντιπαλινδρομική επέμβαση είναι η θολοπλαστική κατά Nissen η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά. Υπάρχουν και κάποιες άλλες αντιπαλινδρομικές επεμβάσεις όπως η επέμβαση Toupet και η Dorr. Η φιλοσοφία της αντιπαλινδρομικής επέμβασης είναι να διορθώσει την διαφραγματοκήλη και να επαναφέρει το στομάχι στην κοιλιά και να δημιουργήσει ένα βαλβιδικό μηχανισμό στην γαστροοισοφαγική συμβολή, με την περιέλιξη του θόλου του στομάχου γύρω από αυτήν. Η επέμβαση γίνεται χωρίς να γίνει χειρουργική τομή στην κοιλιά, με 3-4 μικρές οπές και διαρκεί περίπου δύο ώρες και στην πλειονότητά τους οι ασθενείς εξέρχονται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα.

Πλεονεκτήματα Ρομποτικής Χειρουργικής με ρομποτικό σύστημα Da Vinci® Xi

• Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
• Μικρότερες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα

• Ελάχιστη απώλειας αίματος και γι’ αυτό λιγότερες μεταγγίσεις αίματος

• Μικρότερος χρόνος νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση
• Ακόμα λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Ελαχιστοποιεί την πιθανότητα διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών
• Τρισδιάστατη μεγεθυμένη απεικόνιση του πεδίου της επέμβασης
• Δίνει λύση στους περιορισμούς της λαπαροσκοπικής μεθόδου (δισδιάστατη εικόνα ή ασταθή εικόνα, απώλεια βαθμών ελευθερίας και αίσθησης, εργονομικά προβλήματα για τη χειρουργική ομάδα)
• Μεγαλύτερη ακρίβεια, χειρουργική δεξιότητα και ακρίβεια κινήσεων
• Παρέχει μεγαλύτερη σωματική άνεση στο χειρουργό, καθώς του επιτρέπεται να χειρίζεται τους βραχίονες ενώ κάθεται. Αυτό διευκολύνει τη συγκέντρωση, ενώ αυξάνει την αντοχή και τη διαύγεια του χειρουργού, ειδικά κατά την πραγματοποίηση πολύωρων και απαιτητικών χειρουργικών επεμβάσεων
• Παρέχει τη δυνατότητα λεπτομερέστερου προσχεδιασμού της χειρουργικής επέμβασης, μέσω εικόνων των εσωτερικών οργάνων του ασθενή, που ήδη έχει ο γιατρός από εξετάσεις πριν την επέμβαση
• Επιτρέπει την αναγνώριση όλων των σημαντικών ανατομικών δομών διεγχειρητικά, με τη χρήση ειδικής ανοσοφθορίζουσας “όρασης”
   
  
   

Ο Δρ Παλαιομυλίτης Περικλής και η ομάδα του στο Απολλώνειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο στη Λευκωσία, εφαρμόζουν τις πλέον σύγχρονες κι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές Θολοπλαστικής με τη χρήση του υπερσύγχρονου ρομποτικού συστήματος Da Vinci® Xi.  ​

​Το χειρουργικό ρομποτικό σύστημα Da Vinci® Xi, είναι ένα από τα τελειότερα και πιο εξελιγμένα επιτεύγματα της ιατρικής τεχνολογίας και μετεξελίσσεται συνεχώς με την συνεχή ενσωμάτωση καινούριων τεχνολογιών.  Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει στον χειρουργό η ρομποτική χειρουργική είναι η μεγάλη ευχέρεια, ακρίβεια και λεπτότητα χειρισμών και η τρισδιάστατη όραση , τα οποία απουσίαζαν στις κλασσικές λαπαροσκοπικές τεχνικές, κάνοντας πλέον την επέμβαση πολύ πιο ασφαλή και αποτελεσματική για τον ασθενή.

Δρ Περικλής Παλαιομυλίτης

MD ΜΑ MSc FACS

Γενικός Χειρουργός

Ρομποτική - Λαπαροσκοπική Χειρουργική - Χειρουργική Ογκολογία

Απολλώνειο Ιδιωτικό Νοσοκομείο

Τηλέφωνο επικοινωνίας: 22 469000